Protocolo de resonancia magnética de rodilla
Realizar un protocolo de resonancia magnética de rodilla es extremadamente sencillo. Aquí vas a aprender paso a paso.
La prueba es muy sencilla y rápida. Puede durar alrededor de 20 minutos.
POSICIÓN del PACIENTE
Lo primero es qué antena vamos a usar, en este caso colocaremos la antena especifica de rodilla.
Luego, tumbaremos al paciente sobre la mesa de la máquina, con los pies primero, y posicionando la rodilla a estudiar correctamente en la antena. Debemos centrar la rodilla del paciente en el medio de nuestra antena de rodilla para conseguir mejor señal.
Protocolo de Resonancia Magnética de Rodilla
El protocolo de RM Rodilla se realiza en planos Coronales, Sagitales y Axiales o Transversales.
Lanzaremos las secuencias localizadoras
Posteriormente y partiendo de las secuencias localizadoras programaremos los Coronales. Para ello, elegimos un corte transversal y colocaremos siguiendo la posición de los cóndilos femorales. Como vemos en la foto.
Debemos prestar atención de no dejar anatomía fuera de nuestro FOV en la dirección de Derecha a Izquierda para evitar un posible artefacto de aliassing. Ya qué en este plano la direción de fase debe de ser de Derecha – Izquierda (RL)
Los parámetros de estos cortes coronales son:
- Grosor de corte de 3 a 3,5mm
- Dirección de fase Derecha / Izquierda.
- FOV de 190mm
Para realizar los cortes Sagitales, sustituiremos el Coronal localizador por un Coronal adquirido, preferiblemente un DP Fat Sat,
Programaremos los cortes siguiendo la dirección del ligamento cruzado anterior en los planos coronal y axial (Lineas amarillas).
También podemos programar siguiendo la dirección perpendicular a los cóndilos femorales y siguiendo la línea media entre Fémur y Tibia, en plano coronal.
Una vez obtenido la secuencia coronal, procedemos a programar los cortes sagitales para ello, tomaremos como referencia para la orientación de los cortes, la línea media entre los huesos de fémur y la tibia (imagen de abajo a la derecha). Otra referencia a tomar para la correcta angulación es la línea media entre los cóndilos femorales (imagen de abajo a la izquierda)
Ampliaremos en número hasta coger el fémur en su totalidad, SÓLO en fémur, NO de piel a piel.
Los parámetros de estos cortes sagitales son:
- Grosor de corte de 3 a 3,5mm
- Dirección de fase Cabeza / Pies. Para evitar artefacto de la arteria Poplitea
- FOV de 190mm
- Activar Sobremuestreo o No Phase Warp
Una vez adquiridas las secuencias sagital y un coronal, programaremos los cortes axiales, el stack o bloque de cortes debe incluir desde el borde superior de la patela, hasta la inserción del tendón rotuliano tibial. Además, Debemos hacer pasar un corte por los meniscos, angulamos el bloque de cortes lo necesario para que un corte pase por ambos meniscos. Por último, angulamos sobre el plano sagital para seguir el eje Fémur y Tibia.
Los parámetros de estos cortes axiales son:
- Grosor de corte de 3 mm
- Dirección de fase Derecha / Izda
- FOV 190 mm
SECUENCIAS DEL PROTOCOLO de Resonancia Magnética de rodilla
En la mayoría de las ocasiones el protocolo de RM de Rodilla está formado por las siguientes secuencias.
- COR DP FAT SAT
- SAG T1 TSE
- SAG DP FAT SAT ( 2D o 3D dependiendo de nuestro Sistema de RM)
- TRA DP FAT SAT
- En algunos casos debe ampliarse el estudio con secuencias
- TRA T1 FAT SAT
- SAG T1 FAT SAT
- COR o SAG T2*
- DWI TRA (Difusión)
Por supuesto en caso de tumores o metástasis también se suele administrar contraste Gadolinio.
Hay que tener en cuenta que este protocolo que hemos explicado es el más usado en México, Argentina, Chile, España, Perú, Colombia o incluso United States.
Autores: Eva María Albarral y Luis Ignacio Carmona
Más información sobre el protocolo de resonancia magnética de rodilla AQUÍ
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