Resonancia Magnética de Rodilla
La resonancia magnética de rodilla es una tecnología avanzada de imagen que ofrece una visión detallada de los tejidos blandos de esta compleja articulación. Gracias a su alta precisión, es una herramienta invaluable para los profesionales de la salud en el diagnóstico y manejo de diversas afecciones. Sin la necesidad de radiación ionizante, proporciona una alternativa segura y efectiva para los pacientes que requieren exploración detallada de la rodilla.
La Resonancia Magnética de Rodilla es quizá la prueba más realizada en RM junto con la RM Lumbar. Se puede realizar tanto en RMs Abiertas como en cerradas. Aunque como ya hemos dicho recomendamos la RM Cerradas o Cilíndricas.
Lo primero es preparar al paciente y evaluar si existen riesgos para realizar la prueba.
Índice de Contenido
- ¿En qué consiste una resonancia magnética de rodilla?
- ¿Para qué sirve una Resonancia de Rodilla?
- ¿Cómo prepararse para una resonancia magnética de rodilla?
- ¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?
- ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de la resonancia magnética de rodilla?
- Preguntas relacionadas sobre el diagnóstico por resonancia magnética de rodilla
- ¿Cómo se realiza una resonancia magnética de rodilla? Protocolo de rm de rodilla
- Protocolo de Resonancia Magnética de Rodilla
¿En qué consiste una resonancia magnética de rodilla?
La resonancia magnética de rodilla involucra el uso de un potente campo magnético y radiofrecuencias que interactúan con el hidrógeno presente en el cuerpo. Esto genera señales que una computadora procesa para crear imágenes detalladas de la estructura interna de la rodilla. Durante el procedimiento, el paciente yace en una mesa que se desliza dentro del túnel del escáner, donde deberá permanecer inmóvil para obtener imágenes claras.
Para mejorar la calidad de las imágenes, en ocasiones se utiliza un tinte de contraste. Este se inyecta en el torrente sanguíneo y ayuda a destacar ciertas estructuras, como los vasos sanguíneos o tejidos inflamados, facilitando así una mejor evaluación por parte del radiólogo. Es importante destacar que este proceso es indoloro, aunque puede causar una sensación de frescor en el punto de la inyección.
El procedimiento dura normalmente entre 15 y 25 minutos, dependiendo de si se requiere el uso de tinte de contraste y de la cantidad de imágenes necesarias. La resonancia magnética de rodilla es particularmente útil para evaluar lesiones deportivas, como desgarros de ligamentos o meniscos, así como para diagnosticar trastornos degenerativos, como la artrosis.
¿Para qué sirve una Resonancia de Rodilla?
Los usos comunes de la resonancia magnética de rodilla incluyen el diagnóstico de lesiones ligamentarias, daños al cartílago articular, fracturas óseas que no se aprecian en radiografías y enfermedades degenerativas. También es frecuente su uso para evaluar dolor inespecífico de rodilla, infecciones y tumores.
En relación con la identificación de lesiones deportivas, estas son algunas condiciones lesivas habituales que la resonancia magnética puede detectar con alta precisión:
- Desgarros de meniscos
- Lesiones del ligamento cruzado anterior o posterior
- Esguinces y desgarros de ligamentos colaterales
- Lesiones de cartílago, como la condromalacia rotuliana
- Bursitis y tendinopatías
En la Resonancia de Rodilla se pueden observar múltiples estructuras y patologías dependiendo de los planos anatómicos en los que se programen las imagenes. Vamos a realizar un breve resumen de lo que podemos ver y estudiar.
En el Plano Coronal podemos valorar el estado de los meniscos si están rotos o no, lesiones de ligamento cruzado anterior, ligamentos colaterales, estructura ósea y cartílago articular (Condromalacia). También podemos ver diferentes patologías, como derrames articulares, contusiones óseas, roturas de ligamentos colaterales, roturas meniscales, luxaciones, cóndilos femorales, etc.
El Plano Sagital nos sirve para valorar los huesos, ligamentos cruzados, meniscos, cartílago articular y rótula o Patela. Además podemos ver diferentes patologías, como roturas de ligamentos cruzados, condromalacias rotulianas, tendón rotuliano y sus inserciones, derrames articulares, contusiones óseas, roturas de ligamentos cruzados, roturas meniscales, luxaciones y quiste de baker.
Finalmente en el plano axial vamos a ver la rótula perfectamente y la articulación femoropatelar, hueco poplíteo, músculos, tendones y cartílago articular . Y como patológicas principales podremos ver condromalacias rotulianas, luxaciones y fracturas de rótula, quite de Baker, contusiones óseas y derrames articulares.
Además, este tipo de diagnóstico por imagen es esencial en el postoperatorio. Permite controlar la evolución de la recuperación y, en caso de reaparición de síntomas, identificar posibles complicaciones. Para los atletas y personas físicamente activas, la resonancia magnética de rodilla es una herramienta clave para determinar la naturaleza de las lesiones deportivas y elaborar un plan de tratamiento específico.
¿Cómo prepararse para una resonancia magnética de rodilla?
No se requiere una preparación especial en términos de ayuno, pero es aconsejable vestir con ropa cómoda y sin elementos metálicos. También se aconseja dejar en casa joyas y otros objetos de valor. Antes de ingresar al área de imagen, el paciente deberá completar un formulario de consentimiento y seguridad.
Antes de someterse a una resonancia magnética de rodilla, es fundamental seguir ciertas indicaciones para garantizar la seguridad y la calidad de las imágenes. Primero, el paciente debe informar al equipo médico sobre la presencia de implantes metálicos, dispositivos electrónicos implantados o cualquier condición de salud relevante.
¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?
Los resultados de la resonancia magnética son interpretados por un radiólogo, un médico especializado en diagnóstico por imagen. Tras revisar las imágenes cuidadosamente, emitirá un informe detallado que se enviará al médico remitente.
¿Cuáles son los beneficios y riesgos de la resonancia magnética de rodilla?
Los beneficios de la resonancia magnética de rodilla son numerosos, incluyendo la alta resolución de las imágenes que permite un diagnóstico preciso de diversas condiciones. Como técnica no invasiva y libre de radiación ionizante, representa un método seguro para los pacientes.
La claustrofobia puede ser un desafío para algunos pacientes, pero muchas veces puede mitigarse con sedación leve o utilizando escáneres de diseño abierto. En general, la resonancia magnética de rodilla es un procedimiento con un perfil de riesgo muy bajo.
Preguntas relacionadas sobre el diagnóstico por resonancia magnética de rodilla
¿Qué se detecta en una resonancia magnética de la rodilla?
En una resonancia magnética de la rodilla se pueden detectar una amplia variedad de condiciones, que incluyen lesiones de ligamentos como desgarros del ligamento cruzado anterior o lesiones meniscales, daños en los tendones y en el tejido óseo, así como enfermedades degenerativas como la artrosis.
Esta técnica también es útil para diagnosticar pequeñas fracturas que otras pruebas de imagen no pueden revelar y para evaluar el estado de la rodilla después de una cirugía. Cualquier anomalía en la estructura de la rodilla puede ser detectada con gran detalle gracias a esta herramienta de diagnóstico.
¿Cuánto se tarda en hacer una resonancia de rodilla?
El tiempo necesario para realizar una resonancia de rodilla puede variar, pero típicamente dura entre 30 y 60 minutos. Este tiempo puede extenderse si se necesitan imágenes adicionales o si se utiliza un tinte de contraste.
Es importante contar con tiempo suficiente y no apresurarse, ya que la calidad de las imágenes depende en gran medida de la inmovilidad del paciente durante el escaneo.
¿Cómo prepararse para una resonancia magnética de rodilla?
Para prepararse adecuadamente, es necesario seguir las indicaciones del centro de diagnóstico, que generalmente incluyen no llevar objetos metálicos y comunicar cualquier condición médica relevante, como implantes metálicos o alergias conocidas. La preparación puede también involucrar ayuno si se va a utilizar tinte de contraste.
Se recomienda llevar ropa cómoda y evitar objetos metálicos para minimizar las interrupciones y maximizar la comodidad durante el procedimiento.
¿Qué precio tiene una resonancia magnética en una rodilla?
El precio de una resonancia magnética de rodilla varía dependiendo de factores como la ubicación geográfica, el centro de diagnóstico y si se requiere el uso de contraste. Es recomendable consultar con el seguro médico y el centro de diagnóstico para obtener una estimación precisa del costo.
En España la salud pública, este tipo de pruebas están cubiertas totalmente, lo que elimina el coste para el paciente.
Para complementar la información, aquí hay un vídeo que muestra el proceso de una resonancia magnética de rodilla:
¿Resonancia rodilla te meten entera?
El paciente siempre se coloca con los pies mirando hacía la Resonancia, es decir, la cabeza siempre se queda fuera del imán. No existe posibilidad de claustrofobia en esta prueba y sin importar la marca o la casa comercial de la Resonancia.
Te recomendamos que veas este vídeo explicativo.
¿Cómo se realiza una resonancia magnética de rodilla? Protocolo de rm de rodilla
La prueba es muy sencilla y rápida. Puede durar alrededor de 20 minutos.
POSICIÓN del PACIENTE
Colocaremos la antena especifica de rodilla.
Tumbaremos al paciente sobre la mesa de la máquina, con los pies primero, y posicionando la rodilla a estudiar correctamente en la antena. Debemos centrar la rodilla del paciente en el medio de nuestra antena de rodilla para conseguir mejor señal.
Protocolo de Resonancia Magnética de Rodilla
El protocolo de RM Rodilla se realiza en planos Coronales, Sagitales y Axiales o Transversales.
Partiendo de las secuencias localizadoras programaremos los Coronales. Para ello, elegimos un corte transversal y colocaremos siguiendo la posición de los cóndilos femorales. Como vemos en la foto.
Debemos prestar atención de no dejar anatomía fuera de nuestro FOV en la dirección de Derecha a Izquierda para evitar un posible artefacto de aliassing.
Programación Cortes Coronales
Los parámetros de estos cortes coronales son:
- Grosor de corte de 3 a 3,5mm
- Dirección de fase Derecha / Izquierda.
- FOV de 190mm
Para realizar los cortes Sagitales, sustituiremos el Coronal localizador por un Coronal adquirido, preferiblemente un DP Fat Sat,
Programaremos los cortes siguiendo la dirección del ligamento cruzado anterior en los planos coronal y axial (Lineas amarillas).
También podemos programar siguiendo la dirección perpendicular a los cóndilos femorales y siguiendo la línea media entre Fémur y Tibia, en plano coronal.
Programación Cortes Sagitales
Los parámetros de estos cortes sagitales son:
- Grosor de corte de 3 a 3,5mm
- Dirección de fase Cabeza / Pies. Para evitar artefacto de la arteria Poplitea
- FOV de 190mm
Una vez adquirido un sagital y un coronal programaremos los cortes axiales, el stack o bloque de cortes debe incluir desde el borde superior de la patela hasta la inserción del cartílago rotuliano tibial. Debemos hacer pasar un corte por los meniscos y angulamos sobre el plano sagital para seguir el eje Fémur y Tibia.
Programación Cortes Axiales o Transversales
Los parámetros de estos cortes axiales son:
- Grosor de corte de 3 mm
- Dirección de fase Derecha / Izda
- FOV 190 mm
SECUENCIAS DEL PROTOCOLO
En la mayoría de las ocasiones el protocolo de RM de Rodilla está formado por las siguientes secuencias.
- COR DP FAT SAT
- SAG T1 TSE
- SAG DP FAT SAT ( 2D o 3D dependiendo de nuestro Sistema de RM)
- TRA DP FAT SAT
- En algunos casos debe ampliarse el estudio con secuencias
- TRA T1 FAT SAT
- SAG T1 FAT SAT
- COR o SAG T2*
- DWI TRA (Difusión)
Por supuesto en caso de tumores o metástasis también se suele administrar contraste Gadolinio.
Si quieres saber más sobre tumores de Rodilla,
Hay que tener en cuenta que este protocolo que hemos explicado es el más usado en México, Argentina, Chile, España, Perú, Colombia o incluso United States.
Autores: Eva María Albarral y Luis Ignacio Carmona
Más información sobre RM de rodilla AQUÍ
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