Resonancia Magnética con protocolo de epilepsia
Es el protocolo que como su propio nombre indica se realiza para el estudio de Epilepsia temporal de la juventud y prequirúrgica. Recomendamos realizar este estudio en resonancia de 1.5T y 3T.
Antes de realizar cualquier estudio de Rm debemos preparar al paciente y evaluar si existen riesgos para realizar la prueba.
Secuencias del Protocolo
- COR 3D T1 FFE
- TRA T2 TSE
- TRA FLAIR
- TRA DIFUSIÓN (b0-b1000)
- TRA T2* FFE o SWI
- --OPCIONAL CTE-----
- TRA 3D T1 + Recons
Posición del paciente: Decúbito Supino, cabeza primero
Antena: Antena de cráneo
Protección: acústica con cascos o tapones para los oídos y protección para los ojos con el laser de centraje. (cerrar los ojos o poner la mano sobre los ojos)
En ocasiones tendremos que ampliar el estudio con secuencias de Contraste Gadolinio. entonces debemos realizar una secuencia TRA 3D T1 con sus correspondientes reconstrucciones post inyección del contraste
Planos y Cortes de programación
El plano axial. Programaremos con respecto a los rodetes y rodillas del cuerpo calloso. En ocasiones hay Radiólogos que prefieren programar este plano axial con respecto al eje del lóbulo Temporal, exclusivamente para el protocolo de Resonancia Magnética Cerebral Epilepsia.
Plano coronal. Programaremos cogiendo la dirección del hipocampo
Plano sagital. Programaremos tomando como referencia la línea media de ambos hemisferios cerebrales
Características del Protocolo Epilepsia
Espesor de corte = 2 mm
Gap = 0,2 mm
Con dirección de fase: sagital AP para evitar el artefacto de flujo del seno venoso, coronal DI y Axial DI
En la secuencia difusión (DWI) axial la dirección de fase debe ser AP para evitar una posible el euro estimulación.
Adicionalmente y según los casos, debe la realizarse secuencias T1 adicionales para la realización de resonancia magnética cerebral con contraste paramagnético llamado GADOLINIO. Estas secuencias T1 se realizan en los tres planos y con saturación grasa habitualmente. También podemos usar secuencias 3D y realizaremos reconstrucciones en los tres planos.
Si necesitas más información, te invitamos a que veas este vídeo explicativo
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Este artículo está basado en la experiencia de los autores y en el Protocolo de epilepsia en resonancia magnética SERAM
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Autores: Eva María Albarral y Luis Ignacio Carmona
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